宝宝出生20天仍有黄疸可增加喂养次数促进排泄、多晒太阳帮助退黄、监测黄疸数值变化、检查母乳是否影响、必要时就医进行光疗。具体分析如下：
1.增加喂养次数促进排泄：新生儿黄疸与胆红素代谢有关，频繁喂养能刺激肠道蠕动，加速胎便及胆红素排出。每日喂养次数建议达到10-12次，母乳不足时可暂时补充配方奶，确保摄入量充足。排便次数增多有助于降低血液中胆红素浓度，减轻黄疸症状。
2.多晒太阳帮助退黄：自然光中的蓝绿光谱能分解皮肤表层胆红素，选择上午9-10点或下午4-5点阳光柔和时段，暴露宝宝四肢和背部，每次10-15分钟，避免直射眼睛。需注意保暖，隔窗晒太阳效果有限，需直接接触光线。
3.监测黄疸数值变化：使用经皮黄疸仪或定期医院检测，记录胆红素值变化趋势。若数值持续升高或超过15mg/dl，可能存在病理性黄疸风险。观察皮肤黄染范围是否扩散至手足心，伴随嗜睡、拒奶等症状需警惕。
4.检查母乳是否影响：少数母乳中含有抑制胆红素代谢的酶，可能导致黄疸延迟消退。可暂停母乳2-3天改喂配方奶，若黄疸明显减退则提示母乳性黄疸，通常无需治疗，恢复母乳后黄疸可能反复但不影响健康。
5.必要时就医进行光疗：当胆红素水平接近或超过干预标准时，医院会采用蓝光照射治疗，通过光化学反应转化胆红素为水溶性物质排出。光疗期间需保护眼睛和生殖器，密切监测体温及脱水情况，严重者需配合静脉补液。
黄疸期间避免使用偏方或自行服药，保持宝宝皮肤清洁以防感染。密切观察精神状态和进食情况，若出现哭声微弱、肌张力低下等异常应立即就医。定期随访直至黄疸完全消退，确保不影响生长发育。
