食管裂孔疝可以不做手术吗

黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院三级甲等消化内科

食管裂孔疝可以不做手术。

食管裂孔疝是否需要手术取决于多种因素。对于一些症状较轻、疝囊较小且没有严重并发症的患者，可以先采取保守治疗。保守治疗主要包括改变生活方式和药物治疗。改变生活方式方面，患者需要减轻体重，因为肥胖是食管裂孔疝的一个重要危险因素，减轻体重可以降低腹腔内压力，减少疝的形成和发展。同时，要避免弯腰、穿紧身衣等增加腹压的动作，睡觉时可将床头抬高，这样能利用重力作用减少夜间胃酸反流。在饮食上，要少食多餐，避免进食过饱，减少食用辛辣、油腻、酸性等刺激性食物，戒烟戒酒等。药物治疗主要是针对反流症状，使用抑制胃酸分泌的药物，如质子泵抑制剂等，可以有效缓解烧心、反酸等不适症状。

不过，在采取非手术治疗期间，患者需要密切关注自身症状的变化。如果出现症状加重，如吞咽困难进行性加重、频繁呕吐、呕血、黑便等情况，或者保守治疗效果不佳，反复发作反流性食管炎等，就需要及时就医，重新评估病情，考虑手术治疗的必要性。定期进行复查也是很重要的，以便及时发现可能出现的新问题并调整治疗方案。

2024-11-22 浏览 7

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