食道裂空疝需要做手术吗
食道裂孔疝是否需要做手术要根据具体情况而定。
对于症状较轻、发作不频繁的小型食道裂孔疝，可能不需要手术治疗。可以通过改变生活方式和药物治疗来缓解症状。改变生活方式包括减轻体重因为肥胖是食道裂孔疝的一个重要诱因、避免弯腰、避免穿紧身衣、抬高床头睡觉等，这些措施有助于减少胃酸反流等症状。药物治疗方面，常用质子泵抑制剂等抑制胃酸分泌的药物来减轻烧心、反酸等不适症状。对于症状严重、反复发作、经保守治疗效果不佳的食道裂孔疝，尤其是出现了严重的反流性食管炎、食管狭窄、溃疡、出血，或者存在疝囊嵌顿、绞窄等紧急情况时，则需要进行手术治疗。手术的目的主要是修复扩大的食管裂孔，恢复食管下括约肌的正常功能，防止胃内容物反流等。
在对待食道裂孔疝时，需要注意一些事项。如果选择保守治疗，要严格遵循医嘱规律用药，并且持续保持健康的生活方式，不能因为症状稍有缓解就放松警惕。如果需要手术，要做好术前的准备工作，如全面的身体检查以评估手术耐受性等。术后也要注意护理，遵循医生的建议逐步恢复饮食，从流食、半流食逐渐过渡到正常饮食，避免过早剧烈运动，防止腹压突然升高影响手术效果，同时要定期复查，以便及时发现可能出现的并发症等情况。
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杨华
副主任医师 中日友好医院
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黄玉红
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李峰
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黄玉红
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