尿比重低不一定是尿毒症。
尿比重反映的是尿液中溶质与水的比例关系。多种因素可导致尿比重降低。一方面，生理性因素较为常见，例如大量饮水后，肾脏为了维持体内的水平衡，会排出大量稀释的尿液，从而使尿比重降低，这是正常的生理调节现象。在一些特殊的生理状态下，如妊娠期妇女，肾血浆流量增加，肾小球滤过率升高，也可能出现尿比重相对较低的情况。另一方面，病理性因素也会引起尿比重低。比如，肾脏疾病中的肾小管损伤，肾小管对尿液的浓缩功能出现障碍，会导致尿液不能被正常浓缩，进而使尿比重降低，像慢性肾盂肾炎、药物性肾损害等累及肾小管时就可能有这种表现；尿崩症患者由于抗利尿激素分泌不足或肾脏对其不敏感，肾脏重吸收水的功能严重受损，会排出大量低比重尿，但这与尿毒症是完全不同的疾病。
尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现，是由于各种慢性肾脏病持续进展，肾单位严重受损，肾脏的排泄、代谢、内分泌等功能严重失调而产生的一系列综合征。尿毒症患者的尿液变化较为复杂，虽然在疾病发展过程中可能出现尿比重降低，但同时还会伴有其他众多严重的症状，如血肌酐和尿素氮显著升高、水电解质和酸碱平衡紊乱、贫血、恶心呕吐等全身多系统症状。不能仅仅依据尿比重低就诊断为尿毒症，需要综合患者的病史、症状、体征以及其他相关检查，如肾功能检查血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等、肾脏超声等进行全面评估。
