尿常规能查出尿毒症吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

尿常规不能直接查出尿毒症，但对诊断尿毒症有一定的提示意义。

尿毒症实际上是慢性肾衰竭发展到终末期的一种状态。尿常规检查主要是对尿液的物理、化学及显微镜检查，包括尿比重、酸碱度、尿蛋白、尿糖、红细胞、白细胞等项目的检测。虽然尿常规检查对于肾脏疾病的筛查和初步诊断非常重要，但不能仅凭一次检查就明确诊断尿毒症。

在尿毒症阶段，患者的肾脏功能严重受损，可能会出现蛋白尿、血尿等异常，但这些表现并非尿毒症所特有，其他肾脏疾病也可能有类似情况。而且，在疾病早期或某些特殊情况下，尿常规可能暂时无明显异常。要明确诊断尿毒症，需要结合患者的病史、症状如乏力、恶心、呕吐、水肿等、肾功能检查如血肌酐、尿素氮等指标明显升高、肾脏超声等多种检查进行综合判断。肾功能检查中血肌酐、尿素氮等指标的显著升高是诊断尿毒症的重要依据之一。还需要评估患者的肾小球滤过率等，以全面了解肾脏功能状态。同时，医生还会考虑患者是否存在导致肾功能恶化的基础疾病，如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等。尿常规虽然是一项重要的检查，但不能单独依靠来诊断尿毒症，需要综合多项检查来准确评估肾脏功能和诊断疾病。

2024-09-07 浏览 4

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