射精出血可能伴随疼痛，具体感受因人而异。部分人群在出现血精时会感到轻微不适或明显疼痛，而另一些人群可能仅观察到颜色异常而无痛感。疼痛程度通常与病因相关，如炎症或感染可能引发灼热感，结石或梗阻可能导致锐痛，肿瘤等严重情况则可能伴随持续隐痛。
射精出血的医学名称是血精症，常见原因包括精囊炎、前列腺炎、尿道损伤或生殖系统结石。炎症导致的充血和黏膜破损可能同时引发出血与射精疼痛，尤其在排精时肌肉收缩会加剧刺激。血管异常如精囊毛细血管破裂也可能导致无痛性血精，但若合并感染则可能转为疼痛。少数情况下，结核、肿瘤或血液疾病需通过专业检查排除。疼痛性质可作为诊断线索：射精末段的刺痛可能提示尿道病变，而全程钝痛可能与精囊扩张有关。
出现血精伴疼痛需及时就医，避免自行服用止血药或抗生素。检查前48小时应禁欲以确保精液样本准确性，但急性剧痛需立即急诊。影像学检查和精液分析可帮助定位出血来源，炎症患者需完成足疗程药物治疗。日常需避免辛辣饮食、酒精及剧烈运动，以减少生殖系统充血。40岁以上反复血精患者建议进行肿瘤标志物筛查。任何伴随发热、排尿困难或持续出血超过两周的情况均属高危信号，延误治疗可能导致生育功能受损或感染扩散。
