生产时大出血是子宫破裂吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

生产时大出血不一定是子宫破裂。

生产时大出血是指在分娩过程中，产妇出血量明显超过正常范围，可能由多种原因引起，而子宫破裂只是导致大出血的原因之一。子宫收缩乏力、胎盘因素如胎盘滞留、胎盘植入等、软产道裂伤等都可能引发严重的出血情况。

子宫破裂是一种严重且危急的产科并发症，通常是由于子宫壁全层或部分撕裂。可能发生在既往有剖宫产史或其他子宫手术史的孕妇在分娩时，子宫过度收缩、粗暴的宫腔操作等也可能诱发。当子宫破裂时，会导致大量出血，同时孕妇会出现剧烈腹痛、休克等严重症状。生产时的大出血并不都意味着子宫破裂。比如子宫收缩乏力时，子宫不能有效收缩来关闭胎盘剥离面的血窦，从而导致大量出血；胎盘因素如胎盘早剥严重时、前置胎盘等也会引起大出血；还有软产道的严重裂伤，如会阴、阴道、宫颈的严重撕裂，也会导致出血明显增多。

所以，生产时大出血不能简单地等同于子宫破裂，需要综合各种因素进行准确的判断和及时的处理，以保障产妇的生命安全。

2024-08-22 浏览 4

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