怀孕大出血是子宫破裂吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

怀孕大出血不一定是子宫破裂。

怀孕大出血是一种严重且危急的情况，其原因较为多样。子宫破裂确实可能导致大出血，但只是其中原因之一。除了子宫破裂外，还有很多其他情况会引起怀孕大出血。前置胎盘，尤其是中央型前置胎盘，胎盘完全覆盖宫颈内口，在妊娠晚期或临产时，子宫下段收缩力弱，胎盘不易剥离，常发生产后大出血。胎盘早剥也是常见原因之一，当胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，会导致严重的出血。另外，妊娠期高血压疾病，特别是重度子痫前期，孕妇全身小血管痉挛、内皮损伤及局部缺血，也可能引起胎盘与子宫壁之间发生剥离出血。还有一些孕妇存在凝血功能障碍，如血小板减少、再生障碍性贫血等，也容易在孕期出现大出血。子宫收缩乏力，在产后不能有效关闭胎盘附着部位的子宫螺旋动脉，也会导致产后大量出血。所以，怀孕大出血不一定就是子宫破裂，需要综合各种检查和临床表现来准确判断原因，以便及时采取有效的治疗措施。

2024-08-22 浏览 5

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