黑热病的症状表现包括长期不规则发热、肝脾肿大、贫血、体重下降及皮肤色素沉着。具体分析如下：
1.长期不规则发热：黑热病早期常见反复发热，体温波动较大，可持续数周至数月。发热多伴随寒战，但无典型规律，易与其他感染性疾病混淆。部分病例呈现双峰热型，即一天内体温两次升高。发热期间可能伴有乏力、头痛等非特异性症状。
2.肝脾肿大：疾病进展后肝脏和脾脏逐渐肿大，脾肿大更为显著，质地变硬且可触及。肿大程度与病程相关，严重者脾脏可占据腹腔大部。肝肿大相对较轻，但可能伴随肝功能异常。触诊时需注意避免脾破裂风险。
3.贫血：黑热病可引起进行性贫血，表现为面色苍白、心悸、气短等。贫血主要因脾功能亢进破坏红细胞及骨髓造血受抑所致。血液检查可见红细胞计数、血红蛋白及血小板减少，严重者需输血支持。
4.体重下降：患者常出现明显消瘦，体重短期内大幅降低。营养不良与代谢紊乱是主要原因，长期发热加速能量消耗，食欲减退进一步加重症状。体重下降程度可作为病情评估参考之一。
5.皮肤色素沉着：部分患者面部、手部等暴露部位皮肤颜色加深，呈灰黑色。色素沉着与肾上腺皮质功能受损有关，多见于病程较长者。皮肤干燥、脱屑可能伴随出现。
黑热病需及时就医，避免延误治疗。接触疫区或疑似症状者应尽早检查，治疗期间需监测血常规及肝脾变化。保持营养摄入有助于改善贫血和消瘦，避免剧烈运动以防脾破裂。
