脑积水与脑瘫的区别在于病因不同、治疗不同、临床症状不同等。
1.病因不同。脑积水是脑组织当中蓄积了过多的液体，多与脑脊液分泌较多或者吸收不足有关，是脑脊液在蛛网膜下腔或者脑室等部位积聚引发的病变。脑瘫的发生相对较为复杂，可能和出生前因素、围生期因素、新生儿期因素等有关。
2.治疗不同。脑积水患者在急性发作期间，主要是给予脑脊液分流术治疗，但是对于病情较稳定的患者，可在医生的指导下给予降颅内压的药物治疗，比如静脉注射甘露醇等。脑瘫通常是给予康复治疗，例如感觉整合训练、音乐疗法、家庭康复等，严重时还可给予手术治疗，比如各种矫形手术、选择性脊神经后跟切断术等。
3.临床症状不同。脑积水发生时可能会诱发颅内压增高，从而出现视力障碍、头痛、恶心、呕吐等，严重的还可能会出现肢体偏瘫。脑瘫主要表现为语言障碍、智力低下、癫痫发作等。
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黄世昌
副主任医师 北京大学第一医院
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