葡萄胎是一种异常的妊娠状态,通常不会形成正常的胎心胎芽。葡萄胎分为完全性和部分性两种类型,但无论是哪种类型,胚胎组织发育异常,无法形成健康胎儿所需的完整结构,因此通常不会检测到正常的胎心或胎芽活动。
葡萄胎的形成与受精卵染色体异常密切相关。完全性葡萄胎中,受精卵缺乏母源染色体,仅含父源染色体,导致胎盘绒毛异常增生,形成葡萄串状水泡,但无胚胎组织。部分性葡萄胎则可能包含部分胚胎组织,但通常发育畸形且无法存活。超声检查是诊断葡萄胎的主要手段,可能观察到宫腔内充满蜂窝状或雪片状回声,但无正常胎心搏动。部分性葡萄胎偶见胎芽或微弱胎心,但胚胎往往在早期停止发育。
发现葡萄胎后需及时就医处理,避免拖延导致大出血或恶变风险。清宫手术是主要治疗方式,术后需密切监测HCG水平,确保完全清除异常组织。随访期间应严格避孕,通常建议至少避孕6个月至1年。若HCG水平未正常下降或出现异常升高,需警惕妊娠滋养细胞肿瘤的可能。患者术后需注意休息,避免剧烈运动,保持情绪稳定,定期复查超声及血液指标。饮食上宜清淡营养,避免辛辣刺激食物。如有异常阴道出血、腹痛或持续HCG升高,应立即就医。早期诊断和规范治疗可显著改善预后,降低并发症风险。