手抖可能由神经系统功能异常、情绪紧张或焦虑、药物副作用、代谢紊乱、脑部病变引起。具体分析如下：
1.神经系统功能异常：神经系统调控肢体动作，若传导信号异常可能导致手部不自主抖动。常见如帕金森病或特发性震颤，与多巴胺分泌不足或小脑功能失调有关。部分病例显示家族遗传倾向，症状随年龄增长加重。长期过度疲劳也可能诱发短暂性震颤，需结合影像学检查明确病因。
2.情绪紧张或焦虑：心理压力过大会激活交感神经，导致肌肉紧张和颤抖。急性应激反应如公开演讲时手抖属生理现象，通常情绪平复后消失。若长期存在需排除焦虑症，此类情况常伴随心悸、出汗等植物神经紊乱表现。心理干预和放松训练可缓解症状。
3.药物副作用：部分降压药、抗精神病药物或哮喘治疗药物可能干扰神经递质平衡，引发手抖。停药或减量后症状多可逆转。用药期间出现震颤需及时告知医生调整方案，避免自行更改剂量。某些中药成分过量也可能导致类似反应。
4.代谢紊乱：低血糖、甲状腺功能亢进等疾病会加速能量消耗，影响肌肉控制。甲亢患者因甲状腺激素过高，代谢率上升常伴随手抖、体重下降。糖尿病患者注射胰岛素后未及时进食可能诱发低血糖性震颤。纠正原发病后症状通常改善。
5.脑部病变：脑卒中、肿瘤或外伤损伤运动神经通路时，可能引发单侧或双侧手抖。脑血管疾病导致的震颤多突发且伴随肢体无力。需通过CT或核磁共振鉴别病变位置，早期治疗有助于减少后遗症。
出现手抖应记录发作频率和诱因，避免过度摄入咖啡因或酒精。及时就医排查潜在疾病，切勿忽视伴随症状如言语不清或行走困难。遵医嘱进行针对性检查，保持规律作息有助于稳定神经系统功能。
