刮宫术一般发生在什么情况下

刮宫术一般发生在流产不全、产后胎盘残留、异常子宫出血、子宫内膜病变、诊断性取样。具体分析如下：

1.流产不全：刮宫术用于清除流产或药物流产后未完全排出的妊娠组织。妊娠组织残留可能导致持续出血、感染或子宫收缩不良。手术通过机械性清除宫腔内残留物，减少并发症风险。术后需监测出血量及感染迹象，必要时配合药物治疗促进恢复。

2.产后胎盘残留：自然分娩或剖宫产后胎盘组织滞留宫腔时需刮宫处理。残留组织可能引发大出血、子宫复旧不良或产褥感染。手术需在超声引导下精准操作，避免子宫穿孔。术后需加强宫缩剂使用，预防粘连形成。

3.异常子宫出血：功能失调性子宫出血或激素紊乱导致经量过多时，刮宫可止血并获取内膜组织送检。手术能快速清除增厚内膜，同时明确是否存在器质性病变。术后需调整内分泌水平，防止复发。

4.子宫内膜病变：疑似子宫内膜增生或癌前病变时，刮宫可全面取材辅助诊断。分段诊刮能区分宫颈与宫腔病变，提高病理准确性。术后根据结果决定后续治疗，如药物干预或手术切除。

5.诊断性取样：为明确不孕症、反复流产等原因，刮宫获取内膜样本分析分泌期变化或炎症迹象。手术常在月经周期特定阶段进行，确保评估准确性。标本需结合激素水平综合判断。

刮宫术作为妇科常见操作，需严格掌握适应症与禁忌症。术前评估患者全身状况及子宫形态，术中规范操作减少损伤，术后关注并发症防治。不同情况下手术目的各异，但核心均为恢复宫腔正常生理状态或获取关键诊断依据。