乙肝需进行肝功能检查、乙肝五项检测、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声检查、甲胎蛋白测定。具体分析如下:
1.肝功能检查:通过血液检测转氨酶、胆红素、白蛋白等指标,反映肝脏是否受损及损伤程度。转氨酶升高提示肝细胞炎症或坏死,胆红素异常可能伴随黄疸,白蛋白降低说明肝脏合成功能下降。肝功能检查是评估乙肝病情进展的基础手段,需结合其他检查综合判断。
2.乙肝五项检测:包括乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体,用于判断感染状态和免疫情况。表面抗原阳性表明存在病毒感染,e抗原阳性提示病毒复制活跃,表面抗体阳性则说明具有免疫力。乙肝五项是诊断乙肝感染的核心依据,可区分携带者、活动性肝炎及康复者。
3.乙肝病毒DNA定量:直接检测血液中乙肝病毒遗传物质的数量,反映病毒复制活跃程度。病毒载量高表明传染性强且肝损伤风险大,是抗病毒治疗的重要参考指标。定期监测可评估治疗效果,指导用药方案调整。
4.肝脏超声检查:通过影像学观察肝脏形态、大小、质地及血流情况,判断是否存在肝硬化、肿瘤或腹水。超声无创且便捷,能早期发现肝脏结构异常,尤其适用于长期携带病毒者的定期筛查。
5.甲胎蛋白测定:甲胎蛋白是肝癌的肿瘤标志物,乙肝患者需定期监测以筛查肝癌。数值持续升高可能提示肝细胞癌变,需结合影像学进一步确诊。对肝硬化等高危人群尤为重要。
乙肝检查需根据病情选择项目组合,避免单一指标误判。急性期或治疗中需缩短复查间隔,长期携带者应坚持年度随访。检查前空腹8小时以上,避免剧烈运动或饮酒干扰结果。超声需憋尿配合,女性妊娠期需告知医生调整检测方案。保持良好心态,配合医嘱有助于准确评估病情。