乙肝需进行乙肝五项检测、肝功能检查、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声检查、甲胎蛋白检测。具体分析如下:
1.乙肝五项检测:乙肝五项包括表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体,用于判断是否感染乙肝病毒及感染状态。表面抗原阳性提示现症感染,表面抗体阳性表明具有免疫力。e抗原阳性反映病毒复制活跃,传染性强。核心抗体阳性可区分既往感染或现症感染。五项结果需综合分析,明确感染阶段及传染性。
2.肝功能检查:通过检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等指标评估肝脏损伤程度。转氨酶升高提示肝细胞炎症或坏死,胆红素异常可能伴随胆汁淤积或肝功能衰竭。白蛋白和凝血功能反映肝脏合成能力,严重降低时需警惕肝硬化或肝衰竭。肝功能检查是监测病情进展和治疗效果的重要依据。
3.乙肝病毒DNA定量:直接检测血液中乙肝病毒载量,反映病毒复制活跃程度。高病毒载量提示传染性强,需积极抗病毒治疗。动态监测DNA水平可评估药物疗效,指导调整治疗方案。病毒载量持续阴性是治疗有效的关键指标,但需结合其他检查排除低水平复制或变异可能。
4.肝脏超声检查:通过影像学观察肝脏形态、大小、回声及血流情况,筛查肝硬化、脂肪肝或占位性病变。超声可发现早期肝纤维化或门静脉高压征象,辅助诊断并发症。对于长期携带者,定期超声检查有助于早期发现肝癌,提高干预成功率。超声无创、便捷,适合长期随访。
5.甲胎蛋白检测:甲胎蛋白是原发性肝癌的肿瘤标志物,慢性乙肝患者需定期监测。持续升高可能提示肝细胞癌变,需结合影像学进一步排查。但甲胎蛋白特异性有限,轻度升高也可能见于肝炎活动期,需动态观察并结合其他指标综合判断。
乙肝检查需根据病情阶段和医生建议选择合适项目,避免过度或遗漏。长期携带者应定期复查,治疗期间严格遵医嘱调整方案。检查前保持空腹,避免剧烈运动或饮酒影响结果。出现异常指标时及时就医,不可自行解读或延误治疗。