腰椎管狭窄症的保守治疗方法包括药物治疗、物理疗法、中医针灸推拿、功能锻炼、生活方式调整。具体分析如下：
1.药物治疗：非甾体抗炎药常用于缓解疼痛和炎症，神经营养药物可改善神经功能，严重疼痛时可短期使用镇痛药，但需避免长期依赖。肌肉松弛剂适用于伴随肌肉痉挛的情况，中药如活血化瘀类药物也可能辅助缓解症状。
2.物理疗法：热敷可促进局部血液循环，减轻肌肉紧张，冷敷适用于急性期消肿。牵引治疗通过减轻椎间盘压力缓解神经压迫，超短波或超声波等理疗手段能改善组织代谢，促进炎症吸收。
3.中医针灸推拿：针灸通过刺激穴位调节气血，缓解疼痛和麻木，推拿手法可松解肌肉粘连，调整腰椎力学平衡。艾灸温经散寒，适用于寒湿型症状，但需由专业医师操作避免损伤。
4.功能锻炼：腰背肌锻炼如五点支撑法增强核心肌群稳定性，游泳等低强度运动减少腰椎负荷。拉伸运动改善柔韧性，避免剧烈动作加重狭窄，需循序渐进并长期坚持。
5.生活方式调整：保持正确坐姿和站姿，避免久坐或弯腰负重，使用硬板床减轻脊柱压力。控制体重减少腰椎负担，戒烟防止血管收缩影响局部供血，适度活动避免僵硬。
保守治疗需结合个体情况选择，症状加重或出现下肢无力、大小便障碍时应及时就医，避免自行调整药物或过度依赖单一方法。定期复查评估效果，必要时考虑手术干预。
