心肌酶高是心肌炎引起的吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

心肌酶高不一定就是心肌炎引起的。

心肌酶包括多种酶类，如肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶等。虽然心肌炎是导致心肌酶升高的常见原因之一，但还有其他多种情况也可能引起心肌酶的升高。比如急性心肌梗死，这是由于心肌缺血坏死导致心肌酶释放入血而升高；严重的心力衰竭时，心肌细胞受到牵拉、损伤，也可能出现心肌酶升高；一些其他疾病如横纹肌溶解症，由于肌肉组织的破坏，其中的酶释放出来，也可能使心肌酶出现假性升高。还有一些生理性因素，如剧烈运动、新生儿等，也可能出现心肌酶的轻度升高。

在临床上，不能仅仅依靠心肌酶高这一项指标就诊断为心肌炎。医生需要结合患者的具体症状如心慌、胸闷、胸痛、呼吸困难、发热等、体征如心脏杂音、心律失常等、心电图改变、心脏超声检查以及其他相关检查如病毒学检测等进行综合判断。如果发现心肌酶高，需要进一步查找原因，明确诊断。对于怀疑心肌炎的患者，需要及时进行治疗和密切观察，防止病情进展和恶化。同时，对于其他可能导致心肌酶升高的疾病，也需要给予相应的治疗措施，以改善患者的预后。心肌酶高只是一个提示，需要全面评估和分析，才能准确判断其背后的原因和疾病。

2024-09-10 浏览 7

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