心肌酶高一定是心肌炎吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

心肌酶高不一定就是心肌炎。

心肌酶升高只是一个指标的变化，虽然心肌炎时常常会出现心肌酶升高，但还有其他多种情况也可能导致心肌酶的升高。比如急性心肌梗死，这是由于心肌缺血坏死引起心肌酶释放入血导致其升高；还有一些剧烈运动、严重的创伤、横纹肌溶解症等，也可能使心肌酶出现不同程度的升高。某些药物的不良反应、恶性肿瘤等也可能影响心肌酶水平。所以不能单纯凭借心肌酶高就诊断为心肌炎，需要结合临床症状、体征、心电图、心脏超声以及其他相关检查进行综合判断和分析。

在临床实践中，对于发现心肌酶高的患者，医生会详细询问病史，包括近期是否有感冒、腹泻等病毒感染史，是否有心脏不适的症状，如胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难等，同时会进行全面的体格检查。心电图检查对于判断心脏的电活动异常非常重要，心脏超声可以评估心脏的结构和功能。必要时，还可能会进行心脏磁共振成像、病毒学检测等进一步明确诊断。只有通过综合的评估和分析，才能准确地判断心肌酶高的原因，避免误诊和漏诊。心肌酶高只是一个提示，需要医生进行深入的探究和诊断，以确定具体的病因和病情，从而给予恰当的治疗方案。

2024-09-10 浏览 5

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