肩袖损伤常见症状包括肩部疼痛尤其在夜间或活动时加重、肩关节活动受限特别是上举或外展困难、肌肉无力导致持物或抬手乏力、肩部弹响或摩擦感伴随活动出现、局部肿胀或压痛触摸时明显。具体分析如下:
1.肩部疼痛尤其在夜间或活动时加重:疼痛多位于肩关节前侧或外侧,初期可能为隐痛,随着损伤加重转为持续性钝痛或锐痛。夜间平卧时因血流增加及体位压迫,疼痛常更明显。抬臂、提拉或旋转动作会直接刺激损伤部位,引发疼痛加剧。
2.肩关节活动受限特别是上举或外展困难:肩袖肌腱撕裂或炎症会导致关节稳定性下降,主动活动范围缩小。患者可能无法完成梳头、穿衣等动作,被动活动时疼痛减轻但仍有障碍。长期受限可能引发关节粘连。
3.肌肉无力导致持物或抬手乏力:肩袖肌群参与肩关节稳定和运动,损伤后肌肉收缩功能减弱。表现为握持物品易脱落、手臂上举中途突然无力坠落,甚至无法对抗轻微阻力。
4.肩部弹响或摩擦感伴随活动出现:肌腱撕裂或滑囊增厚时,活动过程中可能产生弹响或卡顿感。旋转手臂时尤为明显,部分患者能感觉到关节内摩擦音,提示肌腱与骨面接触异常。
5.局部肿胀或压痛触摸时明显:急性期损伤区域可能出现红肿,按压肩峰下或大结节处有固定压痛点。慢性损伤者肿胀较轻,但肌腱附着点仍存在敏感触痛。
出现上述症状需避免强行活动患肢,减少负重动作。早期冷敷可缓解肿胀,疼痛持续超过两周应就医评估损伤程度。康复期间需遵医嘱进行针对性锻炼,防止肌肉萎缩或关节僵硬。