两边肋骨痛可能由肌肉拉伤或劳损、肋软骨炎、肋骨骨折、内脏疾病牵涉痛、姿势不良或长期压迫引起。具体分析如下：
1.肌肉拉伤或劳损：剧烈运动、咳嗽或搬运重物可能导致肋间肌或周围肌肉拉伤，表现为局部疼痛且活动时加重。热敷和适当休息可缓解症状，避免短期内重复剧烈动作。
2.肋软骨炎：肋软骨的无菌性炎症常导致肋骨连接处疼痛，按压时明显，可能与病毒感染或慢性劳损有关。局部理疗或非甾体抗炎药物有助于减轻炎症反应。
3.肋骨骨折：外力撞击或骨质疏松可能引发骨折，疼痛剧烈且伴随呼吸受限。需影像学确诊，轻者固定静养，重者需外科干预。
4.内脏疾病牵涉痛：胆囊炎、胃炎或心脏问题可能放射至肋骨区域，疼痛性质与内脏病变相关。需结合其他症状排查，针对性治疗原发病。
5.姿势不良或长期压迫：久坐、驼背或背包过紧可能压迫肋间神经，引发慢性隐痛。调整姿势、减少局部压力并适度拉伸可改善不适。
肋骨痛的原因多样，需结合疼痛特点、伴随症状及病史综合判断。若持续不缓解或伴随发热、呼吸困难等警示表现，应及时就医明确诊断，避免延误潜在疾病的治疗。
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