子宫偏小确实可能对生育造成一定影响，但具体程度需结合个体情况综合评估。子宫发育不良或体积小于正常范围时，可能限制胚胎着床空间或影响妊娠维持能力，但并非所有子宫偏小的案例都会导致不孕或流产，部分人群仍可自然受孕并足月分娩。
子宫大小与生育能力的关系取决于偏小程度及伴随症状。医学上通过超声测量子宫体积，若子宫长、宽、厚三径之和小于10cm或容积小于5mL，可能被诊断为子宫发育不良。轻度偏小且卵巢功能正常者，激素分泌充足时仍可支持妊娠；但严重发育不全如幼稚子宫常伴随内膜薄、血流差等问题，易导致着床失败或早期流产。子宫形态是否正常如是否存在单角子宫等畸形比单纯体积偏小更关键。临床常见部分女性虽子宫略小，但月经规律、排卵正常，妊娠成功率与常人无异。对于明确影响生育的病例，可通过激素疗法促进子宫发育，或辅助生殖技术提高受孕机会。
备孕前建议进行详细妇科检查，包括超声、激素六项和输卵管评估。确诊子宫偏小后需排查染色体异常、下丘脑-垂体功能障碍等病因。妊娠期间需加强监测，警惕胎儿生长受限或早产风险。避免盲目服用激素类药物，需在医生指导下制定个性化方案。保持规律作息与均衡营养有助于改善子宫血流，部分病例经科学管理后可显著提升妊娠预后。
