胸骨后疼痛是不是心肌梗死

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

胸骨后疼痛不一定就是心肌梗死。

胸骨后疼痛是一种较为常见的症状表现，虽然心肌梗死时常常会出现胸骨后剧烈的、压榨性的疼痛，但还有很多其他原因也可能导致胸骨后疼痛。比如反流性食管炎，胃酸反流刺激食管可引起胸骨后烧灼样疼痛；主动脉夹层，可出现突发的、极其剧烈的胸骨后撕裂样疼痛；还有胸部的外伤、肋软骨炎、带状疱疹等也可能引发胸骨后疼痛。一些呼吸系统疾病如胸膜炎等也可能导致类似部位的疼痛。

心肌梗死确实是引起胸骨后疼痛需要高度警惕的重要原因之一。当心肌梗死发生时，由于心肌缺血缺氧，会产生典型的胸骨后压榨性疼痛，可伴有濒死感、大汗淋漓、呼吸困难等症状。这种疼痛通常持续时间较长且不易缓解。但仅凭胸骨后疼痛这一单一症状并不能确诊心肌梗死，还需要结合患者的病史、心电图改变、心肌损伤标志物的升高以及其他检查结果来综合判断。如果出现胸骨后疼痛，尤其是伴有一些心血管疾病危险因素的人群，如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等，应尽快就医，进行全面的评估和诊断，以便早期识别可能存在的严重疾病，如心肌梗死等，并及时采取相应的治疗措施，避免延误病情导致严重后果。同时，对于任何不明原因的胸骨后疼痛都不应掉以轻心，要积极寻求专业医生的帮助，以明确病因并进行针对性的治疗。

2024-09-10 浏览 3

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