尿沉渣异常可以引起蛋白尿。尿沉渣中出现异常成分如红细胞、白细胞、管型或结晶时，可能伴随肾小球或肾小管损伤，导致蛋白质漏入尿液。蛋白尿的出现通常提示肾脏或泌尿系统存在病理改变，需结合尿沉渣检查结果进一步评估。
尿沉渣异常与蛋白尿的关系密切。尿沉渣中的红细胞增多可能提示肾小球肾炎或泌尿系统出血，肾小球滤过膜受损时，血浆蛋白漏出形成蛋白尿。白细胞增多常见于尿路感染或间质性肾炎，炎症反应可导致肾小管重吸收功能障碍，引发小分子蛋白尿。管型尤其是颗粒管型或蜡样管型的出现，通常反映肾小管损伤或慢性肾病，伴随大量蛋白尿。结晶尿虽较少直接引起蛋白尿，但某些结晶如胱氨酸可能损伤尿路上皮，间接导致蛋白质渗出。尿沉渣中的异常成分可能干扰尿蛋白检测结果，造成假阳性或假阴性。
分析尿沉渣异常与蛋白尿时需注意鉴别诊断。尿沉渣检查需新鲜尿液样本，放置时间过长可能导致细胞溶解或结晶析出，影响结果准确性。蛋白尿的定量需结合24小时尿蛋白检测或尿蛋白肌酐比，避免单次尿常规的误差。某些生理状态如剧烈运动、发热或直立性蛋白尿也可能导致一过性蛋白尿，需与病理性原因区分。尿沉渣镜检需由经验丰富的检验人员操作，避免误判。若尿沉渣异常合并持续性蛋白尿，建议完善肾功能、超声或肾活检等检查，明确病因后针对性干预。
