主动脉夹层A型如何治疗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

主动脉夹层A型的治疗主要依赖于紧急手术干预，旨在修复主动脉的撕裂部分，防止进一步撕裂和致命并发症的发生。手术通常包括切除受损的主动脉段，并用人工血管进行替换。对于涉及主动脉根部的夹层，可能需要进行主动脉根部置换或Bentall手术。术后，患者需要密切监护，以预防感染、出血和其他术后并发症。

主动脉夹层A型是一种危及生命的急症，其特点是主动脉内膜撕裂，血液进入主动脉壁，形成假腔。这种病症可能导致主动脉破裂、心包填塞或重要器官供血不足。一旦确诊，应立即进行手术治疗。手术过程中，医生会通过体外循环维持患者的血液循环，同时修复或替换受损的主动脉部分。术后，患者通常需要在重症监护室接受密切观察，以确保生命体征稳定，并预防可能的并发症。

在治疗主动脉夹层A型时，需要注意多个方面。首先，早期诊断和及时手术至关重要，任何延误都可能增加患者的死亡风险。其次，术后管理同样重要，包括控制血压、预防感染和监测心功能。患者需要长期服用降压药物，以降低主动脉壁的压力，减少再次发生夹层的风险。定期随访和影像学检查是必要的，以评估主动脉的修复情况和监测潜在的并发症。患者和家属应了解病情的严重性，积极配合治疗，并遵循医生的建议进行术后护理和生活方式调整。

2025-03-13 浏览 1

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