确诊类风湿需要做哪些检查

类风湿的确诊通常需要做类风湿因子检测、抗环瓜氨酸肽抗体检测、红细胞沉降率测定、C-反应蛋白检测、关节影像学检查。具体分析如下：

1.类风湿因子检测：类风湿因子是一种自身抗体，在类风湿关节炎患者的血液中常常可以检测到。但类风湿因子并非类风湿关节炎所特有，其他自身免疫性疾病、感染性疾病等也可能出现阳性结果。其检测有助于初步判断是否存在类风湿关节炎的可能，但需要结合其他检查综合分析。

2.抗环瓜氨酸肽抗体检测：对类风湿关节炎具有较高的特异性。在疾病早期，该抗体可能就会呈现阳性，有助于类风湿关节炎的早期诊断。而且其阳性结果与类风湿关节炎的病情严重程度及关节破坏有一定相关性。

3.红细胞沉降率测定：简称血沉。在类风湿关节炎活动期，血沉通常会增快。可以反映体内炎症的活跃程度，但血沉增快也可见于其他多种疾病，如感染、肿瘤等，所以不能仅凭血沉增快就确诊类风湿关节炎。

4.C-反应蛋白检测：C-反应蛋白是一种急性时相反应蛋白，在类风湿关节炎炎症发作时，其水平会升高。血沉更能早期反映炎症的变化，并且对病情活动度的判断有一定价值，但同样不是类风湿关节炎的特异性指标。

5.关节影像学检查：包括X线、磁共振成像MRI、超声等。X线检查可以发现关节间隙变窄、骨质破坏等晚期类风湿关节炎的表现；MRI能够更早地发现关节滑膜增厚、骨髓水肿等病变；超声检查对于发现关节滑膜炎症、关节腔积液等有较高的敏感性，这些影像学检查有助于评估关节病变的程度，为类风湿关节炎的诊断提供重要依据。

在进行这些检查时，患者应保持正常的生活作息，避免过度劳累、饮酒等可能影响检查结果的因素。检查前如果正在服用某些药物，应告知医生，因为部分药物可能会干扰检查结果。同时，不同的检查可能有不同的注意事项，如关节影像学检查时可能需要去除身上的金属物品等。