髋关节骨折牵引需保持牵引力线准确、避免过度牵引、定期检查皮肤状况、维持肢体功能位、观察末梢血运。具体分析如下：
1.保持牵引力线准确：牵引方向需与骨折线一致，确保牵引力有效传递至骨折端。牵引绳与肢体长轴平行，滑轮位置固定，避免偏移。床尾抬高15-30cm以形成反牵引力，防止身体下滑。每日检查牵引装置是否松动或移位，及时调整。
2.避免过度牵引：牵引重量根据骨折类型和患者体质调整，初期重量可稍大，复位后逐渐减轻。过度牵引可能导致骨折端分离，影响愈合。定期测量肢体长度，双侧对比差异不超过2cm。若出现疼痛加剧或关节间隙增宽，需立即减轻重量。
3.定期检查皮肤状况：牵引带或骨针接触部位易受压，每日清洁并观察有无红肿、破溃。骨针孔周围用酒精消毒，防止感染。足跟部垫软垫，避免压疮。发现皮肤异常需暂停牵引，处理后再继续。
4.维持肢体功能位：髋关节外展15-20度，膝关节屈曲15-30度，踝关节保持中立。足部用托板支撑，防止足下垂。定时活动未固定关节，促进血液循环。避免肢体旋转或内收，防止畸形愈合。
5.观察末梢血运：检查足背动脉搏动、趾端颜色及温度。牵引后肢体肿胀或青紫需警惕血管神经损伤。询问患者有无麻木或刺痛感，及时调整牵引力度或体位。
牵引期间需密切监测生命体征，预防肺部感染和深静脉血栓。保持床单平整干燥，协助翻身时维持牵引稳定性。饮食宜高蛋白、高钙，促进骨痂形成。功能锻炼遵循渐进原则，避免过早负重。
