小孩小腿骨折睡觉时需保持患肢抬高促进血液循环、使用支具或石膏固定避免移位、调整睡姿减少患肢受压、观察末梢血运防止缺血坏死、避免剧烈翻身或活动造成二次损伤。具体分析如下：
1.保持患肢抬高促进血液循环：睡觉时将骨折的小腿垫高15-30cm，高于心脏水平，利用重力作用减轻肿胀。下肢静脉回流受阻可能导致局部淤血，抬高患肢可缓解压力，但需避免过度抬高影响动脉供血。可在膝盖下方放置软枕支撑，同时确保踝关节自然屈曲，避免长时间悬空导致肌肉紧张。
2.使用支具或石膏固定避免移位：骨折后需严格固定以保持骨端稳定，睡觉时不可擅自拆除支具或石膏。固定过紧可能压迫血管神经，需检查足背动脉搏动和脚趾活动；过松则无法有效限制移动。若石膏边缘摩擦皮肤，可用棉布包裹缓冲，但不可插入硬物搔抓。
3.调整睡姿减少患肢受压：仰卧位时在伤腿两侧放置软垫防止无意识侧翻；侧卧时需健侧在下，并用枕头分隔双腿避免碰撞。避免俯卧位导致骨折处扭曲。床垫选择中等硬度，过软可能加重脊柱代偿性弯曲，过硬则增加局部压力。
4.观察末梢血运防止缺血坏死：睡前检查脚趾颜色、温度及感觉，苍白、发紫或麻木提示血液循环障碍。夜间肢体活动减少，血流速度降低，需警惕骨筋膜室综合征。如发现异常应立即松解固定物并就医，不可热敷或按摩。
5.避免剧烈翻身或活动造成二次损伤：睡眠中无意识动作可能牵拉骨折端，可考虑用宽布带轻束双膝限制大幅翻身。起床时应先坐起再移动下肢，不可直接扭转身体。疼痛明显时可遵医嘱服用镇痛药，但不可依赖药物掩盖症状。
骨折愈合期间需定期复查影像，根据骨痂形成情况调整护理方案。饮食注意补充钙质与维生素D，但不可过量。保持皮肤清洁干燥，尤其石膏固定部位。出现持续发热、异味或异常疼痛需排除感染。康复训练需在专业人员指导下循序渐进，不可过早负重。
