支气管炎首选抗生素这种说法是不对的。
支气管炎可分为急性支气管炎和慢性支气管炎。对于急性支气管炎，大部分是由病毒感染引起的，例如鼻病毒、流感病毒等。在这种情况下，使用抗生素是无效的，因为抗生素只能针对细菌感染，而对病毒毫无作用。滥用抗生素还可能导致耐药菌的产生、肠道菌群失调等不良后果。只有当急性支气管炎继发细菌感染，例如出现咳脓痰、发热持续不退等症状时，才考虑使用抗生素，并且需要根据可能的病原菌选择合适的抗生素，而不是盲目首选某一种抗生素。
对于慢性支气管炎，在稳定期一般不需要使用抗生素。慢性支气管炎的稳定期治疗主要是戒烟、避免有害气体和颗粒的吸入、增强体质等。只有在慢性支气管炎急性发作，出现咳嗽、咳痰、喘息加重，并且有细菌感染证据时，如痰量增多、痰液变脓性等，才考虑使用抗生素。而且同样需要依据病情、当地细菌耐药情况等来选择合适的抗生素，而不是存在一个固定的首选抗生素。无论是急性还是慢性支气管炎，都不能简单地说有首选抗生素，需要综合多方面因素来决定是否使用以及使用何种抗生素。
