支气管炎需要吃抗生素吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

支气管炎是否需要吃抗生素不能一概而论。如果是由细菌感染引起的支气管炎，通常需要使用抗生素进行治疗；但如果是病毒感染、过敏等其他因素导致的支气管炎，使用抗生素是无效的。

支气管炎是支气管黏膜及其周围组织的炎症。在细菌感染引发的支气管炎中，常见的细菌如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等在支气管内大量繁殖，引发炎症反应，出现咳嗽、咳痰可能为脓性痰、发热等症状。抗生素能够抑制或杀灭这些细菌，从而减轻炎症，缓解症状并防止病情进一步恶化。例如，对于轻度的社区获得性细菌性支气管炎，医生可能会根据经验选用阿莫西林等抗生素进行治疗。

很多时候支气管炎是由病毒感染引起的，像鼻病毒、流感病毒等。病毒入侵支气管黏膜后，虽然也会引起炎症，但抗生素对病毒没有任何作用。此时使用抗生素不仅无法改善病情，还可能带来一些不良后果，如导致肠道菌群失调，引起腹泻等不良反应，还可能促使细菌产生耐药性。另外，还有一些支气管炎是由过敏因素导致的，比如接触花粉、尘螨等过敏原后诱发支气管的过敏反应，这种情况下需要避免接触过敏原，使用抗过敏药物等进行治疗，而不是抗生素。所以，在诊断为支气管炎后，需要医生综合患者的症状、病史、相关检查如血常规看白细胞是否升高、中性粒细胞比例是否增加，痰培养等检查确定是否有细菌感染等来判断是否需要使用抗生素。

2024-11-12 浏览 1

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