膝盖囊肿是否手术需要根据具体情况来综合判断，有些情况下不手术也是可以的。
膝盖囊肿有多种类型，常见的如腘窝囊肿等。如果囊肿较小，没有引起明显的疼痛、肿胀以及膝关节活动受限等症状，或者虽然有症状但比较轻微，且患者身体状况不适合手术或不愿意手术时，可以先采取保守治疗。比如休息、避免过度劳累和剧烈运动、局部热敷、理疗等，同时可配合使用一些药物来缓解症状。部分患者经过保守治疗后，囊肿可能会逐渐缩小甚至消失。
在一些特定情况下，手术可能是必要的选择。比如囊肿较大，对周围组织造成明显压迫，导致膝关节严重疼痛、活动严重受限，影响日常生活和工作；或者囊肿反复出现，保守治疗效果不佳等。手术可以直接切除囊肿，解除其对周围组织的影响，从而改善症状。但手术也存在一定风险和并发症，如感染、出血、复发等。所以对于膝盖囊肿的处理，需要医生详细评估患者的具体情况，包括囊肿的大小、位置、症状严重程度、患者的身体状况和意愿等，权衡手术和保守治疗的利弊，制定个性化的治疗方案。患者也应与医生充分沟通，了解各种治疗方法的优缺点，积极配合治疗，以达到最佳的治疗效果。同时，无论选择哪种治疗方式，后续都要注意对膝关节的保护和康复锻炼，以促进恢复和预防复发。
