宫外孕多久开始腹痛

宫伟雁 副主任医师 山东省立医院三级甲等产科

宫外孕通常在怀孕5-8周开始出现腹痛症状，但具体时间因人而异。宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育，最常见于输卵管。由于输卵管空间有限，随着胚胎生长，局部组织受到牵拉或破裂，便会引发腹痛。早期可能仅表现为隐痛或酸胀感，但随着病情进展，疼痛可能突然加剧并伴随出血。

宫外孕的腹痛特点与胚胎着床位置、是否破裂密切相关。未破裂时，疼痛多为单侧下腹隐痛或坠胀感，容易被误认为肠胃不适或经期症状。若输卵管破裂，则会出现剧烈撕裂样疼痛，常伴有肩部放射痛、肛门坠胀感及休克表现。阴道出血也是常见症状，通常量少且呈暗红色。部分人群可能先出现停经史，随后才有腹痛或出血。早期宫外孕也可能无明显症状，仅通过超声或血HCG检查发现异常。

宫外孕属于妇科急症，一旦怀疑需立即就医。任何育龄女性出现停经后腹痛、异常出血，均应警惕宫外孕可能。避免剧烈运动或按压腹部，以防加重出血。诊断主要依靠阴道超声和血HCG动态监测。早期未破裂者可选择药物保守治疗，破裂大出血则需紧急手术。术后需监测血HCG至正常范围，并随访输卵管恢复情况。再次怀孕前建议进行输卵管评估，降低重复宫外孕风险。日常避孕措施能有效预防意外妊娠相关的宫外孕发生。

2025-05-23 浏览 1

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