慢性阑尾炎有反跳痛吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

慢性阑尾炎一般无反跳痛，但在特殊情况下可能会出现。

慢性阑尾炎多为阑尾急性炎症消退后遗留的阑尾慢性炎症病变。其主要症状通常是右下腹隐痛或不适，疼痛程度相对较轻，位置比较固定。由于炎症处于相对慢性的过程，炎症对腹膜的刺激相对缓和，所以一般不会出现反跳痛这种典型的腹膜刺激征。反跳痛往往提示炎症累及腹膜，腹膜受到强烈刺激，多见于急性阑尾炎穿孔或阑尾周围脓肿等严重的急性病变情况。

在慢性阑尾炎急性发作时，阑尾的炎症可能会突然加重，阑尾出现化脓、坏疽等情况，炎症渗出物增多，波及腹膜时就可能出现反跳痛。另外，如果慢性阑尾炎长期存在，阑尾周围组织粘连严重，局部炎症持续存在且逐渐加重，也有可能刺激腹膜产生反跳痛。但总体而言，慢性阑尾炎出现反跳痛的情况相较于急性阑尾炎要少很多，而且慢性阑尾炎的诊断需要结合病史、症状、体征以及相关辅助检查如超声、钡剂灌肠等综合判断，不能仅仅依靠是否有反跳痛来确定。

2024-11-06 浏览 3

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