右下腹压痛反跳痛这是阑尾炎吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

右下腹压痛、反跳痛可能是阑尾炎，但也可能是其他疾病。

阑尾炎是引起右下腹压痛、反跳痛较为常见的原因之一。阑尾位于人体右下腹，当阑尾发生炎症时，炎症刺激阑尾周围的腹膜等组织，会出现典型的右下腹压痛，而反跳痛则是由于炎症累及腹膜壁层，当按压后突然抬手，腹膜受到牵拉刺激而产生疼痛加剧的现象。一般还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状，部分患者可能开始表现为脐周疼痛，然后转移并固定于右下腹。

并非只有阑尾炎会出现这种情况。右侧输尿管结石也可能导致右下腹压痛、反跳痛，结石在输尿管内移动时会引起输尿管痉挛，产生剧烈疼痛，疼痛可向会阴部放射，还可能伴有血尿等症状。女性患者的右侧附件炎、右侧输卵管异位妊娠破裂等妇科疾病也会有右下腹压痛、反跳痛的表现。右侧附件炎多伴有白带异常、月经不调等症状；异位妊娠破裂则有停经史，并且可能出现休克等严重情况。回盲部的憩室炎、克罗恩病等肠道疾病有时也会出现类似的右下腹疼痛表现，这些疾病往往还会伴有腹泻、便秘等肠道功能紊乱的症状。所以，当出现右下腹压痛、反跳痛时，需要结合患者的病史、症状、体征以及相关的辅助检查，如血常规、腹部超声、CT等，来明确诊断，以便进行针对性的治疗。

2024-11-05 浏览 1

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