B超检查可以初步判断宫腔粘连，但确诊需结合其他检查。普通二维B超对轻度粘连的敏感性较低，而三维超声或宫腔声学造影能显著提高检出率。典型粘连在超声下表现为宫腔线中断、内膜变薄或不规则，但最终诊断仍需宫腔镜检查确认。
宫腔粘连的超声表现与粘连程度相关。轻度粘连可能仅显示内膜回声不均，而中重度粘连会出现宫腔形态异常或积液。经阴道超声分辨率较高，能更清晰观察内膜情况。部分案例中，超声可见粘连带呈高回声条索状结构，但需注意与内膜息肉鉴别。动态观察月经周期中内膜变化也有助于判断，粘连区域的内膜往往缺乏周期性增厚。对于流产后或宫腔操作后的患者，超声发现宫腔异常回声时应高度警惕。
进行B超检查前需避开月经期，最佳时间为月经干净后3-7天。检查前需排空膀胱，经阴道超声则需排空尿液。若超声提示可疑粘连，建议在月经不同周期复查对比。约30%的轻度粘连可能被超声漏诊，因此临床高度怀疑但超声阴性时，应进一步做宫腔镜检查。术后复查建议选择三维超声，其立体成像能更准确评估宫腔形态。检查结果的准确性很大程度上取决于操作者的经验及设备分辨率。
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b超可以看出宫腔粘连吗
杨永彬
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杨永彬
副主任医师 上海市第一人民医院
B超可以辅助诊断宫颈粘连，但并非确诊的金标准。B超检查能够观察到宫颈形态、内膜连...
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