脾虚火旺可吃黄芪、白术、茯苓、黄连、知母等中药。具体分析如下：
1.黄芪：黄芪性微温味甘，归脾肺经，具有补气升阳功效。脾虚火旺者多因气虚生热，黄芪通过补益脾气，恢复中焦运化功能，间接清降虚火。黄芪多糖能调节免疫，改善肠道菌群，缓解脾虚所致的倦怠乏力。
2.白术：白术苦甘性温，专入脾胃经，为健脾燥湿要药。脾虚失运易生湿郁化热，白术通过健运中焦，促进水谷精微输布，减少湿浊滞留导致的虚火。临床常用于脾虚食少伴口干舌燥者，配伍滋阴药可平衡温燥之性。
3.茯苓：茯苓甘淡平，利水渗湿兼能健脾。脾虚火旺者常见小便短赤、舌苔黄腻，茯苓通过淡渗利湿，引导湿热下行，从水道泄热。其活性成分茯苓多糖可调节水液代谢，减轻脾虚湿困引发的虚性亢奋。
4.黄连：黄连大苦大寒，归心脾胃经，清热燥湿力强。脾虚兼胃火亢盛者多见口疮、烦渴，黄连直接清泄中焦实火，少量配伍补脾药可防苦寒伤正。黄连素能抑制炎症因子，改善胃肠黏膜损伤。
5.知母：知母甘寒质润，滋阴降火两擅其长。脾虚阴伤导致的虚火内扰，知母通过滋肾阴、润脾土，清解无根之火。与补气药同用可治气阴两虚之低热盗汗，其皂苷成分有明确的解热镇静作用。
上述药物需根据具体证候配伍使用，脾虚火旺本质为本虚标实，需兼顾补益与清热。长期调理应避免单一苦寒伤脾，或过用温补助火，建议在医师指导下辨证用药。
