脾虚火旺可吃山药、莲子、薏米、银耳、绿豆。具体分析如下：
1.山药：山药性平味甘，归脾肺肾经，具有补脾养胃的功效。所含淀粉酶和多酚氧化酶能促进消化吸收，缓解脾虚引起的食欲不振。黏液蛋白可保护胃黏膜，改善脾胃虚弱。蒸煮或煲汤可最大限度保留营养成分，避免油炸等燥热烹饪方式。
2.莲子：莲子甘涩性平，归心脾肾经，既能健脾止泻又可清心安神。莲心含生物碱，适度保留可辅助降心火，但需去除以免加重脾寒。搭配茯苓或芡实煮粥，可增强健脾化湿之效，适合虚火伴随便溏者。
3.薏米：薏米甘淡微寒，利水渗湿的同时不伤正气，适合脾虚夹湿兼有虚火者。所含薏苡仁酯能调节免疫，缓解湿热导致的皮肤油腻或口疮。炒制后寒性减弱，更适合长期食用，可搭配赤小豆增强祛湿效果。
4.银耳：银耳滋阴润燥，富含植物胶质促进肠道蠕动，改善脾虚导致的津液不足。多糖成分可调节黏膜免疫，缓解虚火引起的咽干。炖煮时加枸杞可平衡寒性，避免空腹食用以防滋腻碍脾。
5.绿豆：绿豆清热解毒，针对虚火上升的面部潮红、牙龈肿痛有效。淀粉与蛋白质比例适宜，减轻脾胃负担。煮汤时保留豆皮可增强清热功效，搭配少量陈皮可中和寒性，腹泻者需减量。
脾虚火旺的饮食需兼顾健脾与清热，避免苦寒伤阳或温燥助火。食物配伍应遵循补而不滞、清而不伐原则，根据体质调整烹饪方式和食用量，必要时结合中医辨证调理。
