怀孕咳嗽尿失禁主要与孕期生理变化、盆底肌松弛、子宫增大压迫、激素变化、既往生育史有关。具体分析如下:
1.孕期生理变化:怀孕后身体会发生一系列生理改变,身体代谢加快,血容量增加等。可能影响泌尿系统的正常功能,导致膀胱的控制能力下降。咳嗽时腹压增加,就容易引发尿失禁。孕妇应注意休息,避免过度劳累,减少增加腹压的动作。
2.盆底肌松弛:孕期激素水平的改变会使盆底肌松弛。盆底肌犹如一张吊网,对膀胱等盆腔脏器起支撑作用。松弛后难以承受咳嗽时增加的腹压,从而出现尿失禁。孕妇可进行凯格尔运动,通过收缩和放松盆底肌肉来增强其力量。
3.子宫增大压迫:随着胎儿发育,子宫不断增大,会对膀胱产生压迫。膀胱的储尿空间减小且压力增大,咳嗽时腹压进一步升高,膀胱内压力超出尿道阻力就会发生尿失禁。孕妇可采用侧卧位休息,减轻子宫对膀胱的压迫。
4.激素变化:怀孕时体内激素水平大幅变化,会影响尿道周围组织的结构和功能。尿道黏膜可能会增厚、充血,尿道闭合压力降低,在咳嗽腹压作用下容易失禁。孕妇要保持外阴清洁,避免感染加重失禁情况。
5.既往生育史:如果孕妇之前有生育经历,生育过程可能对盆底组织造成损伤,导致盆底功能障碍。再次怀孕时,在咳嗽等增加腹压的情况下,更容易出现尿失禁。这类孕妇更应重视盆底肌的康复训练。
怀孕咳嗽尿失禁是孕期较为常见的现象,孕妇不必过于焦虑。但如果尿失禁情况严重或伴有尿痛、发热等异常症状,应及时就医,以确保孕期健康。
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