柏子仁通常不需要去皮即可使用。柏子仁是柏科植物侧柏的干燥成熟种仁，中医临床应用中多以完整形态入药，去皮并非必要工序。种仁外层的种皮质地较薄，有效成分主要存在于内部油脂及胚乳中，传统炮制方法强调保留完整种仁以保证药效充分释放。
柏子仁的药用价值主要体现在养心安神、润肠通便等功效。现代其富含脂肪油、挥发油及黄酮类物质，这些活性成分在带皮状态下依然能有效溶出。去皮操作可能导致部分油脂流失，反而降低药效。古代医籍如《本草纲目》记载柏子仁去壳取仁而非去皮，说明古人更注重去除外层硬壳而非种皮。实际炮制过程中，仅需筛除杂质及残留外壳，保留淡黄色种仁整体入药。若为特殊制剂需求，如制作柏子仁霜时需压榨去油，但仍无需刻意去除种皮。
使用柏子仁需注意药材的新鲜度，因含油量高易酸败变质，储存时应密封避光。部分人群可能对种皮产生轻微刺激，可酌情研磨后使用。临床配伍时需结合具体证型，如心阴虚者可配伍麦冬，肠燥便秘者常与火麻仁同用。过敏体质者初次使用建议小剂量测试，煎药时柏子仁宜后下以避免挥发性成分损失。现代药理学证实其镇静作用与γ-氨基丁酸受体调节有关，种皮的存在不影响该机制发挥作用。
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张子义
主任医师 中日友好医院
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张子义
主任医师 中日友好医院
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张子义
主任医师 中日友好医院
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张子义
主任医师 中日友好医院
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张子义
主任医师 中日友好医院
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主任医师 中日友好医院
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主任医师 中日友好医院
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