咽炎和扁桃体发炎的区别主要体现在发病部位不同、症状表现不同、检查体征不同、并发症不同、治疗侧重点不同。具体分析如下：
1.发病部位不同：咽炎是咽部黏膜及淋巴组织的炎症，病变范围集中在咽后壁及侧壁。扁桃体发炎则是腭扁桃体的急性或慢性炎症，病变局限于扁桃体隐窝及实质。两者解剖位置相邻但独立，咽炎可能伴随扁桃体充血，但扁桃体发炎时咽部症状多为继发表现。
2.症状表现不同：咽炎以咽干、咽痒、异物感为主，咳嗽较常见，疼痛感较轻且呈持续性。扁桃体发炎以剧烈咽痛为突出症状，吞咽时加重，常伴高热、畏寒，疼痛多局限于扁桃体区域。部分扁桃体炎可见脓性分泌物附着，而单纯咽炎少见脓苔。
3.检查体征不同：咽炎可见咽后壁淋巴滤泡增生、黏膜充血或萎缩，扁桃体大小正常或轻度充血。扁桃体发炎表现为扁桃体明显肿大、充血，表面可有黄白色脓点，颌下淋巴结常肿大压痛。通过喉镜观察可明确病变主体位置。
4.并发症不同：反复扁桃体发炎可能引发扁桃体周围脓肿、中耳炎或风湿热。慢性咽炎较少引起严重并发症，但可能诱发支气管炎或影响发声功能。两者均可向下蔓延，但扁桃体炎更易导致邻近组织化脓性感染。
5.治疗侧重点不同：咽炎以缓解局部症状为主，常用含片或喷雾剂，需避免刺激性食物。扁桃体发炎需针对性使用抗菌药物，化脓性感染需足量抗生素，反复发作可考虑手术切除。治疗时需根据病原体类型选择方案。
出现咽部不适时避免自行判断，及时就医明确诊断。治疗期间禁食辛辣刺激食物，保持口腔清洁。急性期需卧床休息，慢性症状应定期复查。避免滥用抗生素，严格遵医嘱用药。
