腹腔镜手术什么时候做最好

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

腹腔镜手术的最佳时机需要根据具体疾病、患者身体状况等多方面因素来确定。一般而言，在患者身体状态相对稳定、疾病处于合适阶段时进行较好。

从疾病方面来看，如果是良性疾病，例如胆囊结石伴胆囊炎，在炎症得到基本控制，处于静止期时进行腹腔镜胆囊切除术是比较理想的。因为在炎症急性期，胆囊周围组织充血、水肿明显，手术操作难度增大，容易出现出血、胆管损伤等并发症。而对于妇科的卵巢囊肿，如果囊肿没有发生破裂、扭转等急腹症情况，经过详细的术前评估后，选择在合适的时间进行手术。对于恶性肿瘤疾病，如早期的胃癌、结肠癌等，在经过全面检查明确肿瘤分期，且患者身体能够耐受手术时，应尽早进行腹腔镜下的根治性手术，以提高患者的生存率。

从患者身体状况考虑，患者应没有严重的心肺功能障碍、凝血功能异常等影响手术和术后恢复的基础疾病。如果患者存在感冒、发热等感染症状时，应待感染控制后再行手术。另外，女性患者的月经周期也需要考虑，尽量避免在月经期进行手术，因为月经期女性的凝血功能会发生一定变化，且身体抵抗力相对较低，可能增加手术风险和术后感染的几率。腹腔镜手术最佳时机的确定是一个综合考量的结果，需要医生根据患者的具体情况做出准确判断。

2024-11-05 浏览 14

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