药物性鼻炎通过规范治疗可以根治。关键在于及时停用致病药物，并配合科学用药方案，多数患者鼻腔功能可完全恢复。病程长短与用药史有关，越早干预效果越好，长期滥用鼻减充血剂者可能需要数月调理。
药物性鼻炎本质是长期使用鼻用减充血剂导致的反跳性充血，鼻腔黏膜对药物产生依赖性。治疗需分阶段进行，首先强制停用血管收缩剂，改用生理盐水冲洗和鼻用糖皮质激素修复黏膜；严重充血者可短期口服糖皮质激素过渡。黏膜修复期通常持续2-8周，期间可能出现暂时性鼻塞加重，需坚持规范治疗。慢性患者可结合微波或激光治疗改善血液循环。
治疗期间需严格避免再次使用含麻黄素、萘甲唑啉等成分的鼻喷剂。鼻用激素应按医嘱足疗程使用，不可自行增减。孕妇、高血压等特殊人群需在医生监督下调整方案。日常保持空气湿润，避免接触刺激性气体。若停药后症状反复，需排查是否合并结构性鼻炎。部分患者可能遗留黏膜纤毛功能减退，需长期坚持鼻腔护理。定期复查鼻内镜有助于评估黏膜恢复情况。
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宋海涛
主任医师 北京医院
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