四岁宝宝积食发烧可采取调整饮食结构、适度按摩腹部、补充适量水分、使用物理降温、必要时就医治疗。具体分析如下：
1.调整饮食结构：积食期间需减少高蛋白、高脂肪食物摄入，改为清淡易消化的米粥、蔬菜泥等。少量多餐，避免加重肠胃负担。积食缓解前暂停零食，尤其是甜腻或油炸食品。适当食用山楂、白萝卜等助消化食材，但避免过量刺激肠胃。
2.适度按摩腹部：以掌心顺时针轻柔按摩宝宝肚脐周围，每次5-10分钟，促进肠道蠕动。注意力度适中，避免饭后立即按摩。可配合婴儿精油减少摩擦，但需测试皮肤是否过敏。若按摩时宝宝哭闹或腹痛加剧，应立即停止。
3.补充适量水分：发烧时体内水分流失加快，需少量多次饮用温水或淡盐水。避免果汁、冷饮刺激肠胃。观察排尿次数和颜色，若尿液深黄或减少，可能需增加补水量。积食期间可适当饮用米汤，既能补充水分又保护胃黏膜。
4.使用物理降温：体温未超过38.5℃时，用温水擦拭颈部、腋窝等大血管流经部位。避免酒精擦拭或冰敷引起寒战。保持室内通风，衣着宽松透气。若手脚冰凉需先搓热再降温，防止末梢循环不良影响散热。
5.必要时就医治疗：持续高烧超过24小时、精神萎靡或呕吐频繁时需及时就诊。医生可能开具消食导滞的中成药或退烧药物，需严格遵医嘱服用。若伴随腹泻、皮疹等症状，应主动告知医生以排除其他疾病。
积食发烧期间避免强迫进食，密切观察精神状态和体温变化。未明确病因前勿自行使用抗生素或泻药。保持环境安静舒适，减少剧烈活动消耗体力。恢复期逐渐增加食量，防止反复积食。
