支气管舒张试验阴性是什么意思

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

支气管舒张试验阴性表示在进行支气管舒张试验时，未检测到气道存在可逆性的气流受限。

支气管舒张试验是通过给予支气管舒张药物如沙丁胺醇等，然后测定用药前后肺功能指标如FEV₁，即第一秒用力呼气容积的变化来评估气道的可逆性。阴性结果意味着用药后肺功能指标没有达到判定为阳性的改善标准。这可能有多种原因。一方面，患者可能不存在哮喘等具有可逆性气流受限特征的疾病，例如慢性阻塞性肺疾病COPD患者，其气流受限不完全可逆，在支气管舒张试验中也可能表现为阴性。另一方面，也有可能是试验操作过程中的一些因素影响了结果，比如患者未能正确配合进行肺功能检查，在用药后没有按照要求进行有效的呼气动作等，或者是药物的剂量、作用时间等未能达到理想的检测条件。但支气管舒张试验阴性不能完全排除气道疾病的存在，还需要结合患者的症状如咳嗽、喘息、呼吸困难等、病史如过敏史、家族史等、其他检查如胸部影像学检查、激发试验等进行综合判断。例如，有些哮喘患者在病情缓解期进行支气管舒张试验可能为阴性，但如果结合其典型的发作性喘息、咳嗽症状，尤其是在接触过敏原或刺激性物质后发作，以及家族中有哮喘患者等情况，仍需要考虑哮喘的可能。

2024-11-12 浏览 114

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