小儿脑积水得动手术吗

黄东生 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院三级甲等儿科

小儿脑积水是否需要动手术不能一概而论。

脑积水是由于脑脊液循环障碍、吸收不良或分泌过多，导致颅内脑脊液量异常增多。对于小儿脑积水，是否手术取决于多种因素，如脑积水的严重程度、进展速度、病因、患儿的整体状况等。如果脑积水程度较轻，且进展缓慢，没有引起明显的颅内压增高症状和神经功能损害，可先密切观察，尝试通过非手术方法治疗，如使用利尿剂等。但如果脑积水严重，出现明显的颅内压增高表现，如头痛、呕吐、囟门膨隆、头围增大迅速、视力减退、智力发育迟缓等，或已经对脑组织造成明显压迫和损害，影响脑功能发育，通常需要及时手术治疗，以避免造成更严重的后果。

一些特殊情况如合并颅内肿瘤等导致的脑积水，可能需要先处理肿瘤，再根据脑积水的情况决定后续治疗方案。手术方式也有多种选择，如脑室腹腔分流术、神经内镜下第三脑室底造瘘术等，医生会根据患儿的具体情况选择最适合的手术方法。小儿脑积水的治疗决策需要综合考虑多方面因素，家长应积极与医生沟通，充分了解各种治疗方案的利弊，以便做出最有利于患儿的选择。同时，即使进行了手术，术后也需要密切观察和随访，以确保治疗效果和患儿的健康发育。

2024-08-29 浏览 3

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