儿童肾积水是否需要动手术，不能一概而论，需要综合多方面因素来判断。
肾积水是儿童泌尿系统常见疾病。对于轻度肾积水且无明显症状、肾功能正常的患儿，可能并不一定需要立即动手术，可以先密切观察，定期进行超声等检查监测肾积水的变化情况。如果肾积水程度较严重，出现了明显的症状，如腹部肿块、反复泌尿系统感染、疼痛、肾功能受损等，或者肾积水持续进展，对肾脏功能产生了威胁，动手术往往是必要的选择。手术的目的主要是解除梗阻，恢复尿路通畅，防止肾功能进一步恶化。手术方式会根据具体病因和病情而异，比如对于输尿管肾盂连接处梗阻引起的肾积水，可能需要进行肾盂成形术等。
还需要考虑患儿的年龄、整体健康状况等因素。年龄较小的患儿在手术耐受性等方面可能存在一定挑战，需要更加谨慎地评估手术的必要性和风险。同时，医生还会评估肾积水对患儿生长发育的潜在影响。如果肾积水长期得不到解决，不仅会损害患侧肾脏功能，还可能影响患儿的正常生长发育。在决定是否手术时，医生会与患儿家长进行充分沟通，手术的利弊和可能的风险，共同做出最适合患儿的决策。儿童肾积水是否动手术需要专业医生根据每个患儿的具体情况进行个体化的分析和判断，以保障患儿的健康和安全。家长应积极配合医生的诊疗，及时带患儿进行复查和随访，以便尽早发现问题并采取相应的措施。
