脑水肿是指脑组织内水分异常增多导致体积增大的病理状态，常见于颅脑损伤、感染、肿瘤或代谢紊乱等疾病。
脑水肿的病因复杂多样，主要分为血管源性、细胞毒性、间质性和渗透压性四种类型。血管源性脑水肿多由血脑屏障破坏引起，常见于脑外伤、脑卒中或脑肿瘤，导致血浆成分渗入脑组织间隙。细胞毒性脑水肿源于脑细胞代谢异常，如缺血缺氧、中毒或低钠血症，细胞内钠离子蓄积引发水分内流。间质性脑水肿多见于脑积水，脑脊液循环受阻使液体渗入周围脑组织。渗透压性脑水肿则由血浆渗透压骤降引起，如快速纠正高血糖或过量输液，水分因渗透压差进入脑细胞。中枢神经系统感染如脑炎、脑膜炎或全身性疾病如肝衰竭、高血压脑病也可通过炎症或代谢机制诱发脑水肿。
脑水肿的诊治需结合影像学与病因分析。CT或MRI可明确水肿范围，但需警惕颅高压危象，如剧烈头痛、呕吐或意识障碍，需紧急降颅压处理。治疗需针对原发病，如手术切除肿瘤、抗感染或纠正代谢紊乱，同时联合脱水药物如甘露醇或机械通气。注意避免过度脱水导致电解质紊乱，并监测肾功能。预防重点在于控制高血压、糖尿病等基础疾病，以及避免头部外伤或中毒事件。
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