CT检查通常不能直接诊断耳石症。耳石症主要依靠病史和体格检查进行临床诊断,CT在识别耳石脱落方面作用有限,但可帮助排除其他类似症状的疾病。
耳石症是因内耳耳石脱落至半规管引起的眩晕疾病,典型表现为头部位置变化时突发短暂眩晕。CT作为影像学工具,擅长显示骨质结构和软组织病变,但对微小耳石颗粒不敏感。临床诊断主要依赖Dix-Hallpike试验或滚转试验等诱发试验,结合典型症状即可确诊。若患者症状不典型或怀疑中枢性眩晕如脑卒中、肿瘤,CT或MRI可辅助排除颅内病变。CT可能发现内耳结构异常或骨折等继发因素,但无法直接观察耳石位置或运动。
需注意,眩晕患者应优先由专科医生评估,避免过度依赖影像学检查。CT虽能排除严重疾病,但具有辐射风险且费用较高,不应作为耳石症的首选检查。若临床高度怀疑耳石症,复位治疗是安全有效的选择,影像学阴性结果不影响治疗决策。对于反复发作或治疗效果不佳者,需进一步排查梅尼埃病、前庭神经炎等鉴别诊断,必要时结合听力检查或前庭功能评估。