女性不孕的检查项目包括激素水平检测、输卵管通畅性检查、卵巢功能评估、宫腔镜检查、超声监测排卵。具体分析如下:
1.激素水平检测:通过血液检测了解体内激素分泌情况,重点关注促卵泡激素、黄体生成素、雌激素、孕酮等指标。激素水平异常可能影响卵泡发育、排卵及子宫内膜容受性。检查通常在月经周期特定时间进行,如基础激素水平在月经第2-3天测定,黄体期激素则在排卵后一周左右检测。
2.输卵管通畅性检查:常用方法包括子宫输卵管造影和超声造影。通过向宫腔注入造影剂,观察输卵管是否通畅及形态是否正常。输卵管阻塞或积水可能导致受精卵无法顺利进入宫腔,需结合影像结果评估是否需要手术治疗或辅助生殖技术干预。
3.卵巢功能评估:通过抗苗勒氏管激素检测、窦卵泡计数等方法评估卵巢储备功能。卵巢功能下降可能表现为卵泡数量减少或质量下降,影响自然受孕几率。年龄较大或存在早衰倾向者需重点关注此项检查。
4.宫腔镜检查:将光学镜经宫颈置入宫腔,直接观察子宫内膜形态、有无粘连、息肉或肌瘤等病变。宫腔异常可能干扰胚胎着床,需在检查中同步处理微小病灶,如切除息肉或分离粘连,以提高妊娠成功率。
5.超声监测排卵:经阴道超声动态观察卵泡发育及排卵情况,确认是否存在优势卵泡及正常排卵。排卵障碍可能由多囊卵巢综合征或黄体功能不足引起,需结合激素检查结果制定促排卵方案或调整周期管理。
检查前需避开月经期,部分项目需空腹或提前禁欲。根据医生建议选择合适时间,避免重复或遗漏关键步骤。情绪紧张可能影响激素分泌,保持放松状态有助于结果准确性。