无精子需要做精液分析、激素水平检测、遗传学检查、影像学检查、睾丸活检。具体分析如下：
1.精液分析：通过多次精液离心检查确认精液中是否存在精子，是诊断无精子的首要步骤。检查需禁欲2-7天，结果异常需重复确认。若多次检查均未发现精子，可判定为无精子症。
2.激素水平检测：检测促卵泡激素、黄体生成素、睾酮等激素水平，判断睾丸功能及下丘脑-垂体轴是否正常。激素异常可能提示生精功能障碍或内分泌疾病，需结合其他检查进一步明确。
3.遗传学检查：通过染色体核型分析或基因检测排查遗传因素，如克氏综合征、Y染色体微缺失等。遗传异常可能导致生精障碍，明确病因有助于制定治疗方案或评估生育可能性。
4.影像学检查：包括阴囊超声、经直肠超声等，观察睾丸、附睾、输精管等结构是否异常。梗阻性无精子症常需影像学定位梗阻部位，如输精管缺如或附睾囊肿。
5.睾丸活检：通过手术获取睾丸组织进行病理检查，直接评估生精功能。适用于激素正常但精液无精子的情况，可区分梗阻性与非梗阻性无精子症，并为后续辅助生殖提供依据。
检查前需遵医嘱调整生活习惯，避免过度劳累或接触有害物质。部分检查可能存在创伤性，需充分了解风险。诊断后应根据结果选择个体化治疗方案，必要时咨询生殖医学专家。保持良好心态，避免盲目用药或偏方。
