产后子宫恢复正常的标准是产后6周左右，子宫体积应恢复到接近孕前状态，约重50-70克，宫体长度约7-8厘米。这一过程称为子宫复旧，主要通过持续宫缩排出恶露、逐渐缩小宫腔实现。顺产与剖宫产的子宫恢复时间可能存在差异，但总体目标均为通过生理性收缩回归非妊娠期大小。
产后子宫复旧是一个动态过程。分娩后子宫立即收缩至脐平，随后每天下降1-2厘米，约10-14天降入骨盆。恶露变化可反映恢复情况：初期为血性恶露，逐渐转为浆液性，最后为白色恶露，持续4-6周。若产后42天复查时子宫仍偏大或伴有压痛、异常出血，可能提示复旧不良、胎盘残留或感染。超声检查可准确测量子宫三径线，结合临床症状评估恢复状态。哺乳能促进缩宫素分泌，加速子宫收缩，而多胎妊娠、羊水过多等因素可能延缓复旧进程。
注意监测恶露性状与持续时间，血性恶露超过2周或反复大量出血需就医。避免长期卧床，适度活动有助于恶露排出。出现发热、下腹坠痛或恶露异味时，警惕子宫内膜炎。剖宫产产妇需观察切口愈合情况，防止粘连影响子宫收缩。产后42天复查至关重要，通过妇科检查及超声确认子宫复旧是否达标。若恢复延迟，需排除胎盘胎膜残留、子宫肌瘤等病理因素，必要时采用药物治疗或清宫术。
